科技日?qǐng)?bào)記者 張佳星
創(chuàng)新藥難報(bào)銷的局面正在徹底改變。在國(guó)家醫(yī)保局7月1日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇介紹,新藥從獲批上市到納入醫(yī)保目錄可以報(bào)銷的時(shí)間,已從原來(lái)的5年左右降至1年左右。約80%的創(chuàng)新藥在上市兩年內(nèi)便納入醫(yī)保支付范圍。
過(guò)去醫(yī)保目錄調(diào)整周期最長(zhǎng)為8年,當(dāng)前醫(yī)保目錄已經(jīng)建立了每年一調(diào)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在此基礎(chǔ)上,相關(guān)政策對(duì)創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄給予了傾斜,并建立了覆蓋申報(bào)、評(píng)審、測(cè)算、談判等全流程的創(chuàng)新藥支持機(jī)制。
支持創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的“組合拳”實(shí)施以來(lái),5年內(nèi)新上市藥品在當(dāng)年醫(yī)保目錄新增品種中的占比,從2019年的32%提高至2024年98%。黃心宇介紹,創(chuàng)新藥談判納入醫(yī)保目錄后,多數(shù)實(shí)現(xiàn)了銷售數(shù)量和銷售金額雙攀升。
國(guó)家醫(yī)?;鹪趧?chuàng)新藥支出方面持續(xù)“加碼”。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國(guó)棟介紹,截至5月底,協(xié)議期內(nèi)談判藥醫(yī)保基金支出已達(dá)4100億元,帶動(dòng)藥品銷售金額超6000億元。
越來(lái)越多創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄,提升了群眾用藥保障水平,促進(jìn)腫瘤等重大疾病診療情況不斷改善。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)分析數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)腫瘤患者五年生存率已從十年前的33.3%提升至2023年底的43.7%,相當(dāng)于每年多挽救50萬(wàn)患者生命。
為進(jìn)一步提升創(chuàng)新藥可及性,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委日前印發(fā)的《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》(以下簡(jiǎn)稱“若干措施”)明確提出,鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整藥品配備或設(shè)立臨時(shí)采購(gòu)綠色通道,不得以醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比等為由影響創(chuàng)新藥配備使用。
用藥政策也對(duì)創(chuàng)新藥進(jìn)一步“松綁”。除了可不受藥品品種品規(guī)的相關(guān)限制,創(chuàng)新藥使用超過(guò)病種支付標(biāo)準(zhǔn)的,也可申請(qǐng)?zhí)乩Y(jié)算。王國(guó)棟解釋,新出臺(tái)的若干措施提出,對(duì)合理使用醫(yī)保目錄內(nèi)創(chuàng)新藥的病例,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主申報(bào)特例單議,調(diào)整病例支付標(biāo)準(zhǔn)。
(科技日?qǐng)?bào)記者 張佳星 攝)